Caracterizata de o stare emotionala negativa, depresia este o problema complexa ce afecteaza foarte multe aspecte ale vietii. De la reactii fiziologice precum insomnia sau lipsa poftei de mancare si pana la comportamentul iritabil, simptomele acestei afectiuni sunt variate si nu sunt mereu usor de identificat.
Efectele depresiei sunt profunde, iar o viata marcata de aceasta problema poate deveni una plina de izolare, de lipsa responsabilitatii sau de comportamente distructive. Cu tratamentul corect si cu o dorinta reala de schimbare, orice persoana care sufera de depresie poate spera la o imbunatatire a situatiei.
Cum recunosti simptomele depresiei
Depresia este o problema care poate aparea in mod recurent in cazul multor persoane, si doar cei mai norocosi pot spune ca acest episod a fost unul singular. Printre simptomele care se manifesta aproape in fiecare zi se numara:
- sentimentul de teama si impulsul de a izbucni in plans;
- senzatia de iritabilitate si izbucniri nervoase aparent nejustificate;
- pierderea interesului pentru activitati sportive si hobby-uri, precum si lipsa libidoului;
- tulburarile de somn, insomnie sau chiar somn excesiv;
- lipsa poftei de mancare si reducereain greutate sau, din contra, pofta exagerata si ingrasare rapida;
- anxietate, agitatie si neliniste;
- lentoarea in gandire, in vorbire si in miscari;
- fixatia asupra unor evenimente neplacute din trecut si sentimentul de vina permanenta;
- dificultatile in elaborarea rationamentelor, capacitate redusa de concentrare, lipsa initiativei si probleme de memorie;
- gandurile sumbre si chiar tendinta de suicid;
Ce cauze are depresia
Greu de determinat cu precizie, motivele pentru care apare depresia depind de multi factori, de la conditii ereditare, pana la stimuli ce tin de situatia sociala a persoanei. Paradigma asupra careia specialistii tind sa aiba o parere unanima este cea a combinatiei dintre perturbarile de natura biochimica de la nivelul creierului, particularitatile ce tin de psihologia individului si contextul de viata permanent sau dintr-un moment anume. O mare parte dintre cei suferinzi de depresie identifica frecvent drept posibile cauze intamplari nefericite din viata lor.
Concedierea, pierderea unei rude sau chiar disparitia partenerului de viata sunt motive intemeiate pentru aparitia depresiei, dar aceasta poate fi cauzata chiar de prezenta unor alte afectiuni2. Printre problemele care pot fi anuntate de episoadele de depresie se numara tulburarile de alimentatie, anxietatea, tulburarea de panica sau chiar schizofrenia. De asemenea, compusii folositi in tratamentele bolilor cardiovasculare, cum ar fi betablocantele si digoxina sau medicamentele hormonale, precum contraceptivele sau medicamentele impotriva bolii Parkinson cresc incidenta aparitiei depresiei.
Ce tipuri de depresie exista
Raspandita intr-o proportie ridicata in societatea contemporana, depresia are o varietate de manifestari care au dus la aparitia unei clasificari pe tipuri:
- Simptomele depresive usoare sunt usor de recunoscut, din cauza perturbarii minore in performantele profesionale si inhibarii in viatasociala;
- Depresia sezoniera se instaleaza ca urmare a scaderii perioadei diurne si a lipsei de lumina naturala, iar toamna si iarna frecventa aparitiei acesteia creste considerabil;
- Tulburarea depresiva majora apare in cadrul unuia sau a mai multor episoade, dar fara simptome maniacale;
- Tulburarea bipolara este alternanta dintre episoadele depresive si cele maniacale, pe parcursul carora persoana manifesta iritabilitate crescuta, grandoare, hiperactivitate si logoree.
Alte tipuri de depresie, specifice anumitor categorii, sunt: depresia infantila, tulburarea disforica premenstruala, depresia postpartum, depresia rezistenta la tratament, tulburarile de dispozitie induse de consumul compusilor interzisi sau depresia la varstnici.
Ce tratamente poti urma
Tratamentul depresiei este unul complex cuprinzand atat abordarea medicamentoasa cat si cea psihoterapeutica. Cele doua modalitati de interventie nu numai ca nu se exclud ci se completeaza reciproc.
Pe de o parte, psihoterapia accelereaza procesul de vindecare si actioneaza acolo unde si cand medicamentele nu reusesc sa ajunga. Este bine stiut faptul ca orice antidepresiv are nevoie de un timp de actiune – intre 2 si 4 saptamani pentru a-si atinge eficacitatea maxima, de aceea sedintele de psihoterapie au valoare deosebita la inceputul tratamentului. Pe de alta parte, s-a constatat faptul ca aproape jumatate din pacientii cu depresie abandoneaza tratamentul (sau il efectueaza inconstant) odata ce starea lor psihica se amelioreaza. Psihoterapia are darul de a crea o alianta terapeutica, de a diminua sentimentul de izolare si senzatia pacientului ca suferinta lui nu poate fi inteleasa de ceilalti si de a spori comunicarea acestuia cu restul lumii. Implicit de aici decurge si o mai buna complianta la tratament iar pacientul devine constient de faptul ca abandonarea precoce a medicatiei se insoteste de recidive ale bolii.
Astazi clinicienii beneficiaza de o gama larga de optiuni atunci cand vine vorba de antidepresive. Dezvoltate incepand cu anii ’50, antidepresivele au trecut prin mai multe generatii, au fost elaborate medicamente din ce in ce mai eficiente si mai bine tolerate de catre pacienti. Atunci cand alege un antidepresiv, psihiatrul ia in considerare tipul depresiei si simptomatologia particulara a subiectului dar si varsta modul de viata, existenta altor afectiuni asociate sau cure medicamentoase.
Totusi nici un medicament nu este lipsit de efecte adverse iar pacientul trebuie sa stie ca este nevoie uneori de perseverenta pentru a surmonta perioada initiala mai dificila a tratamentului si ca intodeauna trebuie sa puna in balanta beneficiile tratamentului si efectele neplacute (de cele mai multe ori nesemnficative si pasagere).
Si mai important, pacientul trebuie sa stie ca antidepresivul :
- nu este un tranchilizant care diminueaza angoasa sau nelinistea dar nu produce efecte durabile si in nici un caz nu rezolva depresia
- nu este un somnifer sau alt medicament care sedeaza si impiedica desfasurarea activitatilor obisnuite
- nu provoaca dependenta indiferent de cat timp este administrat
Tratamentul depresiei necesita insa o anumita rigoare si disciplina din partea pacientului, el trebuie urmat fara intrerupere, zilnic, mai multe luni de zile in functie de recomandarea medicului prescriptor. Dupa faza initiala “de atac” in urma careia se obtine disparitia acuzele si starilor neplacute, tratamentul trebuie continuat pentru consolidarea efectelor si prevenirea recaderilor. La tratamentul cu antidepresive, se pot adauga anxiolitce sau somnifere pentru perioade scurte timp atunci cand este cazul.
In tratamentul depresiei, interventiile psihoterapeutice se axeaza asupra psihismului in general, a raportului pe care subiectul depresiv il are cu ceilalti oameni dar si cu el insusi. Anumiti specialisti considera ca tratarea episodului depresiv nu cere o psihoterapie specifica ci doar o simpla terapie de sustinere. Acest demers este intotdeauna necesar si de foarte multe ori si suficient. Totusi, de-a lungul timpului au fost elaborate mai multe tipuri de psihoterapie.
Terapiile scurte (cognitiv comportamentale si familiale) isi focalizeaza atentia asupra prezentului si situatiei actuale, incercand sa-l faca pe pacient sa ia cele mai bune decizii si sa faca fata dificultatilor curente.
In schimb, terapiile psihodinamice se centreaza mai ales pe trecut iar pacientul este solicitat sa retraiasca si sa-si inteleaga elemente ale istoriei sale lasate in urma.
Uneori, psihiatrul este nevoit sa recurga la masura de a interna pacientul sau macar de a-l indruma catre un spital unde poate efectua tratamentul in conditii de siguranta. La fel exista situatii cand concediul medical si repausul in ambulatoriu se impun.
Nu in ultimul rand, trebuie spus ca familia si prietenii pacientului cu depresie joaca un rol important in vindecarea acestuia. Daca doriti sa fiti de ajutor unui astfel de bolnav trebuie sa aveti in minte urmatoarele aspecte :
- depresia nu este o slabiciune de caracter, nici nu se datoreaza lipsei de vointa – depresia este o maladie
- este nevoie sa aratati ingrijorare dar nu una excesiva care poate incapacita si mai mult subiectul sau il poate face sa se inchida in sine
- activitatea fizica are un rol benefic in imbunatatirea starii generale, nu ezitati sa-l incurajati sa o faca
- pacientul cu depresie trebuie incurajat in permanenta ca starea lui este reversibila si boala se poate vindeca
Precum se poate observa, iesirea din depresie este un proces complex la care participa in egala masura psihiatrul, psihoterapeutul, pacientul si familia acestuia iar reusita depinde de cele mai multe ori de o buna comunicare intre aceste parti.